高血圧　HBP or Hypertenson

高血圧の是正は、脳心血管疾患、特に梗塞性病変を予防することにつながる．95%は原因が不明の本態性高血圧である．高血圧のガイドラインは、JSH2000が使われる．40歳台から有病率が増える．血圧測定の目安は、収縮期血圧の高さ、拡張期血圧の高低、脈圧の増大に注意を払う．

[高血圧] 「本態性」 ・動脈硬化を惹き起す最大の原因の一つ． ・診断は血圧測定によります(右図)． 　70歳以上では基準の緩和が必要？ ・初期に症状はない． ・治療は原因を除去すること．通常は、減塩食・適正体重の維持・運動・薬物治療． 　　　　リバロッチ型水銀血圧計 [二次性高血圧] ・腎性、腎血管性、内分泌性．	*130-139/85-89mmHgは正常高値血圧とされる
[基本的病態] 低レニン ： 体液量増加型 高齢者・閉経前女性 治療薬、利尿薬・Ca拮抗薬 高レニン ： 交感神経緊張型 若年者 β遮断薬・ACE・ARB *心肥大・血管雑音・無症候性脳梗塞・TIA・蛋白尿・高血圧性網膜症があれば積極的に関与． **降圧治療は85歳までが目安．